Território de atuação:

• Estado de Minas Gerais.

Abrangência territorial:

• O projeto prevê a implementação da Linha de Cuidado à Pessoa Adulta com Sobrepeso e Obesidade em 8 das 16 macrorregiões de saúde de Minas Gerais, que serão definidas após a realização do diagnóstico situacional inicial.

Público-alvo:

• Profissionais de saúde e gestores da Rede de Atenção à Saúde (RAS) do Sistema Único de Saúde de Minas Gerais.

Número de facilitadores: 03 (três).

Perfil: Profissional com formação em Nutrição, experiência em pesquisa e conhecimentos relacionados à alimentação e nutrição, às políticas públicas de saúde e ao cuidado das pessoas com sobrepeso e obesidade.

Requisitos:

• Profissional graduado em Nutrição, com mestrado em Nutrição, Ciências da Saúde, Saúde Pública, Saúde Coletiva ou áreas afins, em andamento ou concluído. Experiência em atividades de pesquisa, ensino e/ou extensão relacionadas à alimentação e nutrição, ao sobrepeso e à obesidade, com conhecimentos sobre políticas públicas de saúde e organização do cuidado no Sistema Único de Saúde (SUS).

Desejável:

• Experiência na Atenção Primária à Saúde (APS), na gestão em saúde, no desenvolvimento e avaliação de projetos de pesquisa e/ou na implementação de políticas e estratégias relacionadas à alimentação e nutrição. Serão consideradas diferenciais a formação em nível de doutorado, em andamento ou concluído, e a experiência em temas como políticas de alimentação e nutrição, segurança alimentar e nutricional, ambiente alimentar, epidemiologia nutricional e cuidado às pessoas com sobrepeso e obesidade.

Atribuições Específicas:

Fase 1: Diagnóstico Situacional e Alinhamento Estratégico

• Mapeamento da Rede Existente: Levantar a infraestrutura instalada, os pontos de atenção (APS, ambulatórios especializados, hospitais) e os gargalos de acesso.
• Análise de Dados Epidemiológicos e Assistenciais: Identificar a prevalência da condição de saúde foco da linha de cuidado, taxas de internação evitáveis, mortalidade e vazios assistenciais por município.
• Identificação de Atores Estratégicos ("Stakeholders"): Mapear lideranças locais, coordenadores de Atenção Primária, médicos reguladores, diretores de hospitais de referência e gestores municipais que devem compor o comitê gestor do projeto.
• Desenho do Plano de Trabalho Regional: Construir, junto à coordenação estadual/regional, o cronograma de oficinas, metas de entrega e estratégias de comunicação da macrorregião.

Fase 2: Desenho Participativo e Pactuação de Fluxos

• Condução de Oficinas de Modelagem: Facilitar oficinas de cocriação de fluxos assistenciais com profissionais da ponta e gestores, utilizando metodologias ativas para desenhar o itinerário terapêutico do usuário.
• Definição de Critérios de Acesso e Regulação: Estabelecer com as centrais de regulação os protocolos de encaminhamento, critérios de inclusão/exclusão e prazos máximos de atendimento entre a APS e a atenção especializada.
• Pactuação na Comissão Intergestores Regional (CIR): Apoiar tecnicamente a apresentação da proposta de linha de cuidado nas reuniões da CIR para formalização e aprovação pelos secretários municipais de saúde.

Fase 3: Implantação Operacional, Educação continuada

• Apoio às Unidades de Saúde (Visitas In Loco): Acompanhar as equipes de saúde da família e ambulatórios na adaptação dos prontuários, rotinas de atendimento e acolhimento conforme o novo protocolo.
• Facilitação de Ações de Educação Permanente: Organizar e moderar webinários, rodas de conversa ou minicursos práticos para nivelar o conhecimento das equipes sobre as diretrizes clínicas da linha de cuidado.

Fase 4: Monitoramento, Avaliação e Sustentabilidade

• Acompanhamento de Painéis de Indicadores: Monitorar periodicamente o comportamento dos indicadores de processo e de resultados.
• Realização de Rodadas de Feedback (Ciclos de Melhoria): Retornar aos municípios e unidades de saúde para apresentar os dados parciais, identificar barreiras operacionais não previstas e ajustar os fluxos em conjunto com os profissionais.
• Elaboração de Relatório de Consolidação: Produzir o relatório final de implementação da linha de cuidado na macrorregião, documentando as lições aprendidas, os êxitos alcançados e as recomendações para a sustentabilidade da rede.